空有热闹,中医人路在何方?

2023-10-23 百年慈脉

本文字数:5305字

阅读时间:8分钟

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三年疫情,许多行业陷入困境,中医行业亦是如此。


今年9月,在中医行业的一次交流论坛上,来自东北的程俊满眼迷茫地驻足于各个展位,他在吉林经营了一家祖上传下来的中医馆。


疫情期间收入几乎为零,我的医馆一度濒临倒闭。” 他接受现场采访时说,声音里透着无奈和沮丧。


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解封后,他本以为能迎来复苏,但现实却给了他当头一棒。短短一个月,城区里多了三家新的中医馆,竞争激烈;自己的医生三天两头要求涨薪,不然就闹离职,医生一走,患者也跟着走;想再开一家医馆,结果政策说改就改,之前执证三年就可注册医馆现在调整成了五年,好不容易找的医生也因此无法注册;新患者不信任医生,吃了一次药就不复诊了;好不容易把患者治好,老患者不生病了,而新患者又寥寥无几......


我已经尽力了,但仍然无法扭转颓势。” 程俊说,那种感觉就像是刚从一场暴风雨中挣脱出来,却又陷入了另一场漩涡。


无独有偶,在全国4.8万的民营中医馆中,像程俊这样的经营者不在少数。行业内甚至戏言:90%的医馆都挣不到钱。或因留不住人,或因招不到人,或因大部分利润被医生拿走了,等等原因让医馆的经营举步维艰,更别提发展做大。


面对这些问题,无数个程俊都憋屈着内心发出那句追问:中医人究竟路在何方?


政策不会保护泛滥的物种,熊猫濒危,所以被立法保护。当下中医的热潮,无论是政策层面,还是一波又一波的《后浪》,抑或自媒体上大火的“医馆煮酸梅汤”“医馆卖药膳”,都掩盖不了全国4.8万家民营中医机构近90%不挣钱的尴尬现状。与同为医疗领域的西医相比,中医机构无论数量还是接诊量都惨不忍睹。


难道中医的发展注定无解?

还是跟不上时代的浪潮?


先看几组数据:

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1、中医市场份额落后:据2023年中国医疗服务市场规模分析显示,西医市场占比全国医疗超过70%,中医市场占比不到30%,需要注意的是,这里的中医诊所不限于中药内治,还包含针灸、推拿等疗法以传统中医理论为基础的中医外治诊所。

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2、中医师从业者数量落后:1958年中国人口6.6亿,中医师27万人,西医医生仅10多万人;然而截至2022年底,据国家卫健委发布的《2022年全国卫生健康统计公报》显示,中国人口14亿,西医医生高达300万,中医类别执业(助理)医师人数仅76.4万人,其中中医类别职业医师约23万,仅占比30%,更惊心的事实是,中医行业本身还面临着青黄不接、缺乏临床经验、西医思维的致命问题。

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3、中医机构落后:在数量上,根据2022年《公报》显示,截至2022年底,全国西医社会办医疗机构近17万家,而社会办中医馆仅4.8万家;在品牌上,这4.8万家社会办中医馆,实行品牌化少之又少,其中社会办前100强中医企业中连锁医馆数超过10的只有15个,这和西医品牌连锁化蓬勃发展形成鲜明的对比。

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认清一个事实:

中医行业现状既原始又复杂!


综上数据我们不难发现,中医行业仍然停留在“原始”阶段。


除此之外,中医行业的发展受阻,不仅受营收规模、从业人员素质、管理体系等限制,其内在的复杂性也是阻碍发展的重要因素。


一方面,医馆需要协调与患者、医生等多方关系。不管是接诊患者还是带来流量,医馆都需要依赖医生,这就导致了医馆的大部分利润都被医生拿走了,同时医保的制约,让医馆在患者的溢价能力和医生的溢价能力的夹缝中生存。


另一方面,医疗收费模式与患者利益的矛盾也让从业者如履薄冰。目前医疗的收费模式和患者的立场是彻底对立的,患者希望花费少、看病快;而医生的收入往往与患者直接挂钩。医生越治好一个患者就越没饭吃,这种对立的模式怎么让从业者真正安心的以看好病症为目标呢?


纵观中医馆经营现状,大部分是亏损的,据大数据显示,中医行业的亏损率高达到80%,直逼90%、95%!


全国4万中医馆从业者现状更是堪忧:市场监管越来越严;什么都做,什么都做不好;利润低;人员难管理;吸引不了人才加入;同质化严重,医馆没有特色;患者跟着医生走,没有新患者;留不住人;分身乏术;效率低下;生存艰难;医患纠纷;医生不配合经营;没有发展,对医馆前景感到迷茫;同行越来越多,越来越焦虑等一系列问题一直困扰着中医行业的发展。


这样一个又原始又复杂的行业会让你想到什么?


犹如晚清时期的清政府,既原始、又贫穷,国内充斥着各种矛盾,派系斗争又很激烈,同时还封闭保守,抱持着天朝上国的旧幻想。在这样的一个国穷、国弱、还封闭的环境下,怎么才能走向富强?仅靠“洋务运动”,参加参加行业论坛、刷几个视频、走马观花的游学、上几个训练营是解决不了原始的现状和复杂的问题的。原始,意味着差距大,需要彻底地革命;复杂,意味着积重难返,需要系统地解决问题。革哪的命?革保守主义、小国寡民、过家家的命!解决什么问题?解决体系的问题、治理的问题!

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面对VUCA时代的挑战、潮水般涌入的竞争者和资本的冲击、以及行业本身的不足与弊病,中医人已经到了必须睁开双眼的时刻,去看一看现在的西医机构运营治理已经发展到什么水平,这个时代正常企业的经营管理已经到什么质地,再看看自己的一亩三分地,是偏安一隅做个山大王?还是醒来寻找同志抱团取暖?


如何发展?


对于一家中医馆的经营者而言,如果想要发展壮大,摆在眼前的其实有两条路:


一是与成功者抱团。选择抱团无疑是蕞为直接的方式。一根筷子易折断,一把筷子拧成团。


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当然抱团也存在一定的弊端,例如从短期来看,抱团需要投入一定的资金买成功者的经验,但长期时间来看,其实是节约了时间成本和无效的资金投入;例如抱团有一定的沉默成本,需要做一些取舍。譬如你有一个家养老机构在小县城里,基于人口数量,你的客户稳定的低,你的运营模式又注定你无法做大,那么你就需要从中做取舍;再例如你会失去一定的主动权。比如团队内已经有成熟的解决方案,而你的企业又没办法成为一个不依赖任何人的企业,必然也没有尝试自我试错的机会。况且并非所有的“成功者”都能被复制,需要足够的判断力和选择能力。有些医馆连锁的数量不少,或者财务数据漂亮。虽然挣不到钱的医馆会死掉,但以赚钱为目标的医馆已然背离了医疗的本意。如同商超界的胖东来、建筑界的德胜洋楼、教育界的行知学校。我们有理由相信,中医界没什么不同,也一定会诞生出一群真正热爱中医、理解中医、复兴中医的有志者。而且他们深谙“清官比贪官奸”的道理,没有理想的是行尸走肉,空有抱负的是榆木脑袋,衡量真正的“成功者”,必是“站着把钱挣了”,为生民立命,为往圣继绝学的真中医。


抱团还有一个好处:通过寻找已经完成从0到1的成功者,与之合作或向其学习,共享资源、信息和经验,能更有效地应对竞争压力,更高效地掌握市场动态和趋势,减少摸着石头过河的风险。砍柴先磨刀,这是对未来的投资,通过抱团得来的整合资源和势能,将成为圣山的基石。


二是自己学习。这意味着你不需要依赖任何人,自主地掌握从0到1所需的知识和技能。只不过,自己学习需要花费大量的时间和精力,而市场是动态的,辛辛苦苦磨好了刀,那些抱团的对手们已经换上了火炮。因为人类社会的本质是协作而非单打独斗,单打独斗的动物被人类驯化了,协作让人的效率得到了巨大的提升,所谓“一年顶十年”。

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我不愿独自战斗,

我选择抱团!


慈脉中医也是星星之火中的一员。作为上述诸多问题的亲历者,我们用了11年时间,吞了无数碎牙,摔打了千百次,付出了几千万的学费和代价,蕞终交出了自己从0到1的答卷。尽管如此,我们也依然选择抱团!


为什么要抱团?0到1是家到村口的距离,1到100是星辰大海的遥远。路遥更需马力,因为经历,所以懂得,更不应也不敢托大,所以需要抱团,应当抱团,必须抱团。


为什么和慈脉一起抱团?


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慈脉中医是根正苗红的传统中医。从1912年起,一百多年来几代人薪火相传,始终坚持把脉问诊纯中医内治。2012年我们还是一家不足60平的“老破小”诊所,思考再三,守正不应排斥创新,站着挣钱更需要“师夷长技”,用现代化的经营科学武装自己,让老树发出新芽。


十年磨一剑,如今我们成了拥有20家连锁医馆的纯中医内治品牌,团队从当年10人到现在200人,不但是本省蕞大蕞强的中医,医生日接诊人数和患者复诊率也是行业双焍一,单馆盈亏平衡只需12个月,远超同行。(下图为部分慈脉医馆的日常)

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十年河东,十年河西,为何会有如此之大的转变?


这要从慈脉中医第四代徐明之说起。中医世家的宿命其实不是传承,而是无人接班。为了解决这个问题,他想到了一个在别人看来唐吉诃德式的方法:研发中医AI。将祖辈的行医智慧变成程序语言放入电脑中,实现真正的传承。


一个只有10人的医馆,要干人工智能,无异于愚公移山,痴人说梦。然而光脚不怕穿鞋,当愚公在年少便有移山之志时,后生也变得可畏起来。2014年慈脉开始了艰辛的中医AI研发之旅,为了找到真正意义上的中医Ai算法,整个团队不断试错、不断修正、不断推倒、不断重来,耗时6年,终于熬出了不依托“大数据”的、焍一个真正意义上的中医Ai。截止目前,慈脉AI系统在旗下所有医馆里累计接诊38万人次,进而使医生日接诊人数和患者复诊率行业双焍一。


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当然,中医AI的应用并不意味着要取代医生,它更像医生的保障,更全面更快速地完成从辩证到治则及用药的思考,避免出错,减少医闹。也为中医标准化奠定了基础。


行业里一直有差异化与标准化的争论。标准化是商品经济的基础,没有标准就不可能有产业规模,这正是中医近百年来发展缓慢的结症所在!


光靠Ai不能实现标准化,医生的培养也是关键所在。患者接触的是医生,而非冰冷的机器。通过一系列行之有效的培养方法,不仅使医生在临床的表现行为和医疗成果标准化,更是将时间周期缩短到了16天。


据调研数据表明:行业平均每位中医日接诊5人次,行业营收前十的品牌每位名老中医日接诊13.6人次,行业平均每个患者复诊率在1.3-1.8之间,慈脉培养的青年医生每天平均患者数是26人,病程中就诊次数5次以上。


要实现上述一切,仅靠培训、技术、制度是远远不够的,医馆由人组成,再小的医馆也需要管理。然而管理并非易事,医馆经营的前中后端,每一个环节都要交出巨额学费才能有所领悟。在小城市摸爬滚打的医馆,很难接触到好的政策、资源和人才,只能凭运气和忍耐,野蛮生长。


今天医生因为薪酬谈不拢离职,短时间内医馆怎么运转?明天市管局来检查,员工事不关己,不按规范工作,要罚多少款?后天患者来投诉,没人及时处理,医馆会面临怎样的医患纠纷?诸如此类,不胜烦扰。如果没有科学的管理方式,系统性解决问题,活下去都是问题,更何来做大做强?


慈脉是怎么做的呢?篇幅有限,简单说几点,便于大家窥斑知豹。


1、科学管理:


工欲善其事必先利其器,做事讲究方式方法。方法论既来自前人总结的规律——“知”,也来自实践出真知——“行”,通过不断的学习、复盘、迭代,蕞终得出与企业现状所匹配的独特方法,如琢如磨。在慈脉:所有试用期的伙伴都要学习斯蒂芬科维《高效能人士的七个习惯》、高德拉特的TOC、阳明心学、稻盛经营学、非暴力沟通等知识或技能,一是培养人才,二是筛选出价值观一致的长期主义者;每周四晚上,所有的馆长学习麻省理工斯隆商学院MBA课程;长期聘用外部团队,辅导馆长管理医馆;管理层每月定期学习,学习的内容包含但不限于《第五项修炼》、组织能力杨三角、EXO、雷达利欧《原则》、定位、明茨伯格、德鲁克、阿吉里斯、迈克尔波特、彼得菲斯克、DDO、Growth Hack、GTD、IAC等,以提升核心团队的能力与格局;全体人员都实行绩效和文化双考核,每季度进行全面且专业的个人发展分析,帮助团队实现个人目标和集体目标的双赢。


2、自组织


想要发展,必须提升效率,则必然摒弃官僚主义和个人主义。为实现开放、平等的工作氛围,我们所有人互称“老师”,管理者采用轮值制度,不设固定的总经理或部门负责人。


3、决策机制


不管是谁,拥有的资源都是有限的,因此“做对的事”比“把事情做对”更重要。为了确保“做对的事”,所有公司层面的决策都基于事实、逻辑,再由部门长投票以达成共识。


至于慈脉,依托着Ai、标准化、科学管理,已走出江西,在东北、安徽与合作伙伴成立分支机构。如果把中医看作江湖,这是一个没有武林盟主的时代,门派间各自为政,一盘散沙。然而天下事分久必合,中医行业发展下去,一定会进入抱团合作的时代。但我们也要意识到抱团势必会丧失一些自主权和冲突,例如如何统一标准化,以谁为标准?技术、人才、资源如何共享?财务权、人事权、经营权如何界定?


管理学有一句振聋发聩的话:没有蕞有效的管理方法,管理是永恒的追问。尽管困难重重,但只要方向正确,慈脉愿做吃螃蟹的人,主动分享,积极探索共赢的抱团之路。


为此,我们决定将自身的经验、教训、方法、工具开放给大家。包括但不限于Ai、课程教学、管理系统、托管经营,同时坚定“不要产权、不要股份、创造共赢”的立场和所有有志之士肩并肩,实事求是,科学经营,求同存异地站着把钱挣了。


联系我们,锦上添花。


抱团方式:请扫描下方【二维码】备注“地区+姓名+电话”,我们还将赠送一本集结了慈脉中医从0到1的方法论书籍,与你结缘。

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